問題描述:自小濕疹,至今仍時有發作,影響睡眠質素。常鼻塞,失去味覺,有花粉症。常發冷穿大衣,發冷飯後加重,腳常冰凍。痰多,痰粘鹹。經常便溏甚至水樣,不時少腹痛。唇乾、皮膚乾。自少戎口,食物特別小心,不食生冷寒涼食物飲品,不食水果,不穿裙,時常保暖。多年前發現婦科兩邊有良性腫瘤,開肚手術移除。常服處方真武湯、茯苓四逆湯、黃芪建中湯、桂枝湯、當歸芍藥散、附子理中湯,脾虛腎陽虛仍加重。每天只能工作四五小時,講課最多一兩小時,超時了會整天再無氣說話,拉肚子和發冷。容易頭暈、偏頭痛、想嘔。洗澡有時會加重頭暈心悸嘔吐。西醫胃鏡顯示有急性及慢性胃炎,腸化生及食道裂孔疝氣。 多年來情況返覆,治不好。近月來容易心悸,一晚睡不好第二天就頭及手發熱,整天心悸,要食處方柴胡或桂枝龍牡湯加薑附,但桂枝龍牡湯的效用止心悸的正減退。過去兩星期胃口差,食後發冷胃痛難受。 長期內服薑桂附(上方)及做腹針,不見好轉,脾虛不見好,發冷等症狀加重。還有何法?求良醫!
你的病情需要四診看情況,配以針灸,內服中藥!相信可以幫助到你現時面對的情況
中醫會綜合你的病歷、病史與用藥史來判斷哪個治療方案(不論內服、外治、針灸)最適合你。
積極跟進問題,中醫會在面診後,提供適當的針灸﹑中藥等治療方案。
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病史很長細,以症狀論是陽虛為主兼有陰虛,該是久病後陽損及陰,陰陽兩虛之證。觀所用方劑以補陽為主,我認為該八分補陽兩分補陰,陰中求陽,單服桂附薑強行補陽非其治也!金匱腎氣丸、灸甘草湯等方劑可用。
4. 以上所論,在你身上或有中,或有不中,有中者,或是本,或是末,旨求周全考慮,若只執一端,則難竟全功。醫道貴乎識證、立法、用方,此為三大關鍵,察之行之,存乎其人,當中識證尤為緊要,此則需四診合參,察色按脈而後斟酌,細推病機。請把專業的事情交托專業的人去做,勿見之擅自應用,否則亦不過是刻舟求劍。仲景十二字真言:觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。 可以看出,你對教授有信任的基礎,而他/她也很想醫好你的,平心而論,上醫亦不能十全,從來療疾都是積極地盡人事,而人不是神,總會有盲點,能當上教授,醫理根基自然扎實,心胸自然寬廣,大可以先不急易醫,先請他/她斧正我見,再觀後效。但凡合於陰陽五行之道、臟腑經絡之理的,縱遇病去如抽絲,最終不會令你失望的!
========================================= 那麽……: 自幼便作濕疹,至今仍時有發作……婦科病…… _____為先天之本? 五臟之傷,窮必及___? 久病不已,窮必及___? ____主生殖? 痰帶鹹味,主何臟之病? 另外少腹痛,又主何經何臟之病? 之前用方,不外溫陽、通脈、祛散陰邪,理論上仲景方配伍之妙已有考慮,大多都夾有陰藥,但畢竟總體藥性還是偏陽,如此動之、耗之,可以預見發生什麽事情呢? 我見你已努力避内外寒邪,如此溫之不溫,應當考慮補腎填精。我非偏好什麽門派,竊以爲諸家學説,合則見其全,並行不悖。正所謂欲先行之,必先充之,比如用兵,若疲於奔命,糧草、裝備不足,但事鼓舞,何以後繼?如張景岳所論:故善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽升,而源泉不竭,亦合經旨。 單論經方,仲景用溫藥治三陰病,又不止於薑桂附,尚有一味主藥,三陰病中見症亦可考慮,尤其在濁陰上逆的情況。仲景方,貴於時時顧護陽氣,然亦有看法在於存津液三字,至於溫經湯、復脈湯之類,更得陰陽相濟之妙。 2. 論外証可能: 除了内証,尚有外証或需考慮,尤其腹部手術史,影響經脈、經筋,近亦有論腹部手術後疤痕組織之影響。 3. 論久病: 久病除了有虛的一面,或許還有實的一面,虛則補之,實則瀉之,尤其有婦科腫瘤病史,已知腫瘤的病機複雜,所謂積之成者,正氣不足,而後邪氣居之,并非一定是非實即虛的: 或有氣鬱、滯、結,所謂久病多鬱,疑病多鬱,百病皆生於氣之論,更何況如斯病苦沉疴不起?此即情志方面之考慮,主要在心志則心藥輔以身藥,或解鬱行氣,或精神調攝,前醫已有柴胡劑之考慮 或有瘀,所謂久病多瘀,久病入絡之說,此即上面服用活血藥之建議由來 或有痰,所謂怪病多痰之說 或有濕,所謂濕邪致病,纏綿難愈,又所謂濕疹之其中一可能病機 諸如此類
第一次在這裏回答問題,因爲中醫看病難以紙上談兵,所以從來認爲這些問答的意義不大。但正所謂久病成醫,從你的詳盡的中醫術語描述,想必是久病之人,亦嘗檢索醫書求解,略知醫理,可談醫論。 本人現在基本不看症,純粹路過,見你困苦受折磨,心力交瘁,值此時運,實在於心不忍,更何況你教書育人,任重道遠,希望你早日康復,上可盡孝,下可盡責,以生命影響生命! 上面很多同行都有高論,以下所論不過整理一下,再抛磚引玉,不論哪位同行接診,亦可姑妄聽之,僅供參考! 1. 論病位、陰陽: 閣下網名估計是脾虛人吧?看症而判所涉臟腑,固然不錯,但不必先入爲主,否則如上面所説一葉障目。 先梳理一下: ========================================= A:常發冷穿大衣,發冷飯後加重,腳常冰凍,故謂之寒。 B:脾胃為生痰之源,便謂痰多是脾病 部分濕疹多與脾、濕相關,便謂是脾病 西醫檢查出急性及慢性胃炎,腸化生及食道裂孔疝,便謂是脾胃病 C:經常便溏甚至水樣,過去兩星期胃口差,食後發冷胃痛難受,故責裏之陰寒,甚至脾腎陽虛 D:心悸、睡不好,便謂心病,綜上所述,便是心脾同病 E:每天只能工作四五小時,講課最多一兩小時,超時了會整天再無氣說話,拉肚子和發冷。容易頭暈、偏頭痛、想嘔。洗澡有時會加重頭暈心悸嘔吐->以上所列的病因病機,除偏頭痛之外,都能輕鬆解釋到了 至於…… 唇乾、皮膚乾,頭及手發熱是什麽病機?又覺是有陰虛? 又見症狀每況愈下,疑是六病傳變,太陰病發展到厥陰……又或是經過多番努力,病情依然更進一步,陰盛格陽?
似是脾腎陽虛。相信久病以致陰盛格陽。用藥可考慮扶陽外加入引陰藥物。
建議找另一位中醫師醫治.
久病必虛,盆腔手術會加重虛的情況。 似乎對中醫有點了解,需明白除藥物治療外,情致治療同樣重要。
病情多年復雜已不單純,要有耐心耐性一步步醫,不能再急求症狀立即消除,治病求本,其實病同樹一樣,病越耐越深,樹越大枝葉越多越混亂,但樹幹樹根亦越大越明顯,繁花似錦就睇著眼點在哪
脾胃的症狀明顯,可以用針灸調理,效果很好的。
對於複雜病例。最重要回歸基本面。第一胃口和消化情況如何?有急性及慢性胃炎,腸化生及食道裂孔。過去兩星期胃口差,食後發冷胃痛難受。消化不會好到那邊。另外睡眠又如何?一晚睡不好第二天就頭及手發熱,整天心悸。陽虛則外寒。陰虛則內熱。顯然是有陰虛的一面。雖然寒者熱之。用對症治療已然無效。熱藥附子。傷寒是大法,不過不是必然法。治病是要解決病人痛苦。不要先有立場不然一藥障目。治療上自然寸步難行。原地踏步。
建議找相關中醫師辨証施治
症狀資料詳細,可結合舌脈後定處方。
建議嘗試服用3天少量三七粉,如果症狀有改善,告訴你的主診醫生再調整治療方案,如無,也請告訴他/她
你的情況是比較接近心脾兩虛的,你有試過歸脾湯嗎?類似你的情況,其實很普遍。臨床上我們也遇到不少的。首先,用歸脾湯加味可以幫你改善失眠問題, 其他的症狀就可以改善了。 以上資訊由黃紹傑醫館提供 如有任何疑問 或服用中藥前 請先諮詢專業意見 詳情可以致電26680813 或whatsapp 黃紹傑醫館95182504 https://drwongec.com/
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