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中醫歷代對癌癥的認識之我見

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  • 發布時間:Tuesday, November 17, 2020 10:23 PM
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導讀:中醫歷代對癌癥的認識之我見

人類發現腫癌已有3000多年的歷史。遠在殷周時代,殷墟甲骨文上就有了「瘤」的記載。《黃帝內經》中就有「筋瘤、腸瘤」的記載。隋代《諸病源候論》中載有「癥瘕」,是婦科的良性腫瘤。元代朱丹溪《丹溪心法》中提到「乳巖」。清代《醫宗金鑑》描述「乳巖」:「初起如棗粟,漸如棋子,無紅無熱,有時隱痛,若年深日久,如覺大痛,牽引胸肋…,腐爤深如巖壑,翻花突如泛蓮,即成敗癥。」與現化乳癌的癥狀非常吻合。清代光緒年間的《辭源》載有「癌」字,以後不少中醫專家都開始用此「癌」字。中醫悠久歷史,古藉眾多,中醫的各種病名都與現代的惡性腫瘤相似,舉例如下:「失榮」的描述與現代的頸部惡性腫瘤如淋巴肉瘤、何傑金氏病、鼻咽癌相似。「伏梁」與胰腺癌相似。「肝積」「肝脹」「肝壅」「癖黃」與肝癌極相似。「腎巖」、「繭唇」、「舌菌」等與腎癌、唇癌、舌癌相似……


以上都是教科書的內容(創作的,來源:臨床中醫腫瘤學,人民衛生出版社),也是大家在其他中醫書藉中經常看到的,對古代中醫腫瘤學的描述,如果筆者告訴你,以上內容純屬憶測,未知會否令你感到驚訝?其實,賣花讚花香,中醫師當然會誇大中醫在腫瘤方面的認識及貢獻。以下三點,是真誠了解中醫腫瘤學歷史的讀者必須明白的:


一,如果說中醫古藉早就有「癌」的記載,實在是有些言過其實。在中醫文獻《內經》中未曾提及過「癌」一字。如《靈樞‧刺節真邪篇》說:「虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著,……發於筋溜,……為腸溜,……為昔瘤,……為骨瘤。」直到明清時期,中醫界才開始用「癌」這一個字。而且,這個癌的含意,是指體內有表面不平,質地堅硬,宛如巖石的腫塊,但他並不包含現代醫學的微觀分析,亦沒有化學、物理、生物方面的驗證方法,也沒有擴散轉移的概念,與現化醫學中的癌的含意,相距甚遠。


 二,很多書本都說,中醫學很早已對癌癥有一定的認識,其實這種說法不太尊重歷史事實。雖然清代光緒年間已有「癌」字,但是,現代醫學對癌的概念,是西學東漸開始以後才在中國植根的。西學東漸之前,「癌」的含意也很蒙糊,大約是指一些表面不平,質地堅硬的腫塊,或一些難以治癒的怪病。西學東漸之後,中國人才知道更多有關「癌」的具體含意。如果說,三千年前的古人已經知道癌癥是由人體細胞突變形成,並且了解分級分期的方法,明白擴散轉移的概念,即使古人翻生也不敢戴這頂高帽。因此,古代中醫對癌癥的認識,其實相當有限。


三,在《內經》及以後歷代中醫文獻中的許多疾病,諸如:石癭、乳巖、失榮、噎膈、腸覃、癥瘕、積聚、痞氣、崩漏等病,都類似不同部位的癌癥。這些論述,可以指導中醫癌癥的臨床治療,但是作為癌癥的系統知識,似乎就過於零碎。作為一個專業的中醫學者,我們只可以說,癌癥引發的一些癥狀,在古代曾經出現過,而不可以說,古人早已清楚了解各種癌癥。就如白血病,中醫學沒有「白血病」這一病名,根據白血病的特徵,有關白血病的內容散見於中醫學的「虛勞」、「血證」、「溫病」等證之中。所以,有些書本說:早在西元前二世紀《內經》就有關於白血病的記載,如……實在是牽強附會。


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