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風寒濕三氣雜至,合而為痺

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  • 發布時間:Tuesday, November 17, 2020 10:22 PM
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導讀:風寒濕三氣雜至,合而為痺

《黃帝內經》有云: 「風寒濕三氣雜至,合而為痺。」又指出: 「其風氣勝者為行痺,其寒氣勝者為痛痺,其濕氣勝者為著痺。」臨床上常見的證型為:


  1. 寒濕侵襲

致病原因: 多由冒雨涉水,或水中作業,居潮濕之地,致寒濕停留,經脈被阻,氣血運行失暢而成。

主癥: 疼痛,或有冷重感,轉側不便,遇陰雨加劇。

伴隨癥狀: 身重困倦或小便不利。

  1. 濕熱內阻

致病原因: 多由夏季氣候炎熱,濕氣彌漫,濕與熱交蒸,侵襲人體,留滯經絡,或寒濕蘊積,久郁化熱。

主癥: 疼痛,且有重著,或痛處有發熱感。

伴隨癥狀: 小便短赤,兩足酸軟。

  1. 腎精虧損

致病原因: 多由素體不足,或久病體虛,或年老衰弱,致腎精空虛,腰府不堅。

主癥: 疼痛,綿綿不休,臥床休息,漸能減輕。

伴隨癥狀: 腰膝酸軟,不能久立。

  1. 瘀血阻滯

致病原因: 多由強力舉重,扭閃跌仆,血阻氣滯,或久病氣血運行不利,致瘀血停滯。

主癥: 疼痛如刺,輕則俯仰不便,重則不能轉側,痛處固定不移,日輕夜重。

伴隨癥狀: 舌色青紫,舌下脈絡青紫,脈沉澀。

  1. 氣血不足

致病原因: 病程長,病人體質較差,經常過勞引致氣虛或血虛。

主癥: 四肢乏力,綿綿而痛,麻木尤甚。

伴隨癥狀: 畏寒納呆、形體虛弱,面色淡白。


針對第五型,金匱要略《血痺虛勞病脈並治第六》指: 「血痺陰陽俱微…外證身體不仁,如風痺狀,黃蓍桂枝五物湯主之。」臨床上可針對痹證部位加減藥物,如上肢痹證加羌活,下肢加牛膝,腰部加杜仲、狗脊,頸部加葛根等。

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