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貧血VS血虛?

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  • 發布時間:Tuesday, October 20, 2020 11:25 AM
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導讀:有時幫病人診癥後,告訴他們有血虛,他們會告訴我身體檢查明明沒有貧血,為甚麼會”血虛”?

其實,貧血和血虛是不同的概念。評估貧血一般是以紅血球細胞濃度 (red blood cell, RBC)、血色素 (Hb) 作為指標。男性正常的紅血球細胞濃度標準為400-600萬/UL、女性正常標準為380萬-550萬/UL;血紅素男性正常標準為14-18 g/dL、女性正常標準為12.5-16 g/dL。一般評估貧血,都是在身上的靜脈抽取3-5ml血去檢測血中的紅血球細胞濃度。

但中醫說的血虛與否,是在評估你的全身血量是否足夠令身體運作正常。打個比喻,貧血的檢測是在一間公司中打開一個房間,數數裡面有多少人在。中醫的血虛評估,是在檢查整間公司,從每個部門的工作效率去估計整體有多少人在工作,是否足夠,從而評估血量是否足夠。如:

  • 眼部有神、面色紅潤、沒有頭暈:代表頭部血量夠;
  • 四肢溫暖、皮膚有光澤、肌肉有彈性:代表四肢肌肉外在血量夠;
  • 五臟功能正常、六腑運作正常:代表內在血量夠

所以有些人面色紅,但皮膚暗啞無光,腸胃正常,但有心慌心悸,即仍是有血虛。
五臟六腑缺血時各有不同癥狀。血虛不一定是全部癥狀都有,可以是只有部份虛(就如一間公司也會有一個部門缺人,另一些部門沒問題的情況,但有一個部門長期缺人,拖慢效率或經常出錯,最終亦會影響全公司。)

所以說,貧血和血虛是完全不同的概念。血虛是指,你身體裡的血,不足以支持你身體各部份正常運作,導致有問題出現。那沒有血虛就代表沒病嗎?當然沒那麼簡單了。下回再說:”氣血足為甚麼身體還是不好?”

貧血

貧血診斷標準可根據血紅素量(Hemoglobin)或血容比(血細胞壓積)(Hematocrit; Hct)。 在男性血紅素正常是130-140 g/L(13-14 g/dL),但女性正常是120-130 g/L(12-13 g/dL)。在男性血容比正常是41-50%,但女性血容比正常是36-44%。

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